目的 探讨锁骨胸骨端MRI在中国人群骨龄评估中的应用价值,特别是其在刑事责任年龄判定中的适用性.方法 回顾性收集中国西南人群颈部或胸部MRI 431 例,年龄范围 10.00~29.99 岁.参考Schmeling分级法将锁骨胸骨端MRI骨骺发育分为五级.评估方法的阅片一致性.分析锁骨胸骨端MRI各级次与年龄相关性,并进行一般描述性分析、性别差异分析,采用曲线拟合建立年龄和等级间非线性模型.结果 锁骨胸骨端MRI发育等级呈显著的增龄性变化趋势,与年龄相关性达 0.861(男性 0.887,女性 0.840).除 1 级外,其余各等级男女性差异无统计学意义.男性3级最小年龄>14 周岁,女性3级最小年龄>16周岁,男女性4级和5级的年龄均>18周岁.曲线拟合中男女性最优模型均为三次模型(男性R2=0.805,女性R2=0.722).结论 锁骨胸骨端MRI可用于中国人群骨龄评估,骺板完全闭合可作为18周岁判定的可靠指标,有望实现无辐射的法医骨龄评估.
法医临床学 骨龄评估 锁骨胸骨端 骨骺发育 MRI 18周岁
Forensic clinical medicine Bone age assessment Sternal end of clavicle Epiphysis development MRI 18 years of age