目的 为了验证司法鉴定实践中利用CT图像"人工描画+相加法"计算帽状腱膜下血肿面积的准确性.方法 采用"颅骨+彩泥塑胶"模拟不同部位帽状腱膜下血肿,同时用RadiAnt DICOM Viewer(64-bit)计算经CT扫描后模拟血肿面积,将两组数据进行比较.结果 (1)对于扫描完整的模拟血肿人工描画,虽然人工计算面积均较人体损伤鉴定专家辅助系统测量面积偏小,但测量数据准确性相对较高;(2)平行于三条扫描基线的扫描平面对顶部的血肿影响最大,往往会出现颅骨顶部和血肿扫描不全的情况.结论 在血肿扫描完整时,通过人工描画计算帽状腱膜下出血面积接近真实数值,但在扫描不完整时,易引起争议且人工描画费时费力.鉴于现状,可结合计算机视觉领域的像素级语义分割技术,应用水平集、灰度重建等分割算法,得到血肿区域的三维轮廓,从而计算血肿面积,为司法鉴定提供最直接的数据分析.