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MSCT图像后处理技术在肋骨骨折畸形愈合认定中的应用
《法医学杂志》
2024年
4
324-329
葛静晨;尚敏;姚明阳;韦铭菲;史俊展;姚泽伟;时佳音;李凡
河南科技大学基础医学与法医学院,河南 洛阳 471023;郑州大学附属洛阳中心医院周山院区医学影像科,河南 洛阳 471003;河南金剑司法鉴定中心,河南 洛阳 471000;余姚市公安局,浙江 余姚 315400
目的 比较容积再现(volume rendering,VR)、多平面重组(multiplanar reformation,MPR)和曲面重组(curved planar reformation,CPR)3种图像后处理技术在肋骨骨折畸形愈合认定中的应用价值.方法 记录75例患者肋骨骨折畸形愈合的类型及数量,比较VR、MPR、CPR对肋骨骨折畸形愈合诊断的灵敏度、特异度、准确率和约登指数,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),比较3种图像后处理技术对不同类型肋骨骨折畸形愈合的检出率.结果 75例患者共有243处肋骨骨折畸形愈合.VR、MPR、CPR对肋骨骨折畸形愈合诊断的灵敏度分别为52.67%、79.84%、91.36%,特异度分别为99.58%、97.89%、99.15%,准确率分别为83.66%、91.76%、96.51%,约登指数分别为0.52、0.78、0.91,AUC分别为0.761、0.889、0.953.与VR相比,MPR在断端错合1/3以上、断端重叠、断端成角、骨桥的检出数量上差异有统计学意义(P<0.05);与VR相比,CPR在肋骨骨折畸形愈合各分型的检出数量上差异有统计学意义(P<0.05);与MPR相比,CPR在断端错合1/3以上、断端分离、骨桥的检出数量上差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种图像后处理技术对肋骨骨折畸形愈合的认定均具有重要意义,尤其是CPR对肋骨骨折畸形愈合的诊断效能高,可作为肋骨骨折畸形愈合法医临床鉴定的主要后处理技术.
法医学        肋骨骨折        骨折畸形愈合        容积再现        多平面重组        曲面重组
forensic medicine        rib fracture        malunion of fracture        volume rendering        multiplanar reforma-tion        curved planar reformation
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