视功能障碍的客观准确评定一直是法医学鉴定难点之一.鉴定实践中视力障碍的致伤因素多为物理性因素,少数是化学性致伤因素,如甲醇中毒.甲醇及其代谢产物可直接损害眼球组织和引起血管麻痹扩张,损害神经系统.中毒数小时至2～3 d后即可出现视力障碍,表现为复视、视物不清及眼球胀痛等,之后视力急剧减退、甚至失明.眼科检查可见瞳孔散大、固定,对光反射减弱或消失.眼底检查可见静脉扩张,视神经乳头充血、水肿,继之苍白或视神经萎缩.视神经损害很少完全恢复正常.本文介绍 2 例甲醇中毒后视力损害的损伤程度鉴定案例,并围绕甲醇中毒的确证、视觉障碍的客观评定以及甲醇中毒与视力损害之间的因果关系分析等方面进行对比论证,以期为类似案件提供参考.
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