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死后溶血及超滤处理对肌酐检测结果的影响
《法医学杂志》
2022年
6
697-701
贾宇晴;王天琦;赵锐;朱宝利;曹志鹏
中国医科大学法医学院法医病理学教研室 辽宁省法医学生物证据重点实验室 中国医科大学司法鉴定中心,辽宁 沈阳 110122;辽宁大学司法鉴定中心,辽宁 沈阳 110031;德国海德堡大学法医学与交通医学研究所,德国 海德堡 69115
目的 探讨死后溶血对肌酐检测的干扰以及超滤处理是否可降低其干扰.方法 收集33例未溶血左心全血样本,人工制备H1~H44个血红蛋白质量浓度梯度的溶血样本.对每例溶血样本进行超滤处理,检测未溶血血清(基线血清)、溶血样本及超滤液中的肌酐浓度,分析超滤前后与基线肌酐浓度间的偏倚(B)、Pearson相关性、受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC).结果 随着血红蛋白质量浓度的增高,H1~H4组溶血样本的偏倚逐渐增大[|B|为2.41(0.82,8.25)~51.31(41.79,188.25)],最高为589.06%,肌酐浓度与基线肌酐浓度间无相关性(P=0.4727,r=0.1295).溶血样本经超滤处理后,超滤液中的肌酐浓度所受干扰降低[|B|为5.32(2.26,9.22)~21.74(20.06,25.58)],最高为32.14%,且与基线肌酐浓度间呈正相关(P<0.05,r=0.9182).H3和H4组溶血样本中出现7例假阳性样本、1例假阴性样本;超滤液中无假阳性样本,出现1例假阴性样本.ROC分析结果显示溶血样本缺乏诊断价值(P=0.1175).结论 死后溶血严重干扰血液样本的肌酐检测结果,经超滤处理可以降低溶血对死后肌酐检测的干扰.
法医病理学        超滤        溶血        肌酐        死后生物化学检测
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