目的 研究溺死和非溺死尸体中肺血液坠积现象,评估该现象在辅助溺死法医病理学死因判断中的价值.方法 收集广州市2011年1月—2021年6月以来经系统尸体检验明确死因的案件235例,按照尸体发现位置分为水中尸体组(97例)和非水中尸体组(138例),水中尸体组又分为水中溺死组(90例)和水中非溺死组(7例),非水中尸体组分为非水中溺死组(1例)、非水中非溺死组(137例),经3名资深法医病理学家独立对案件尸体解剖照片进行阅片,判断肺组织是否出现血液坠积,统计肺血液坠积现象的检出率.结果 水中溺死组(90例)肺血液坠积现象检出率为0,阴性率为100％;水中非溺死组(7例)肺血液坠积现象检出率为100％,阴性率为0,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05);水中尸体组肺血液坠积现象检出率为7.22％,非水中尸体组(剔除2例后剩余136例)肺血液坠积现象检出率为87.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺血液坠积现象阴性是溺死的特征性尸体征象,可辅助溺死的法医病理学诊断.